HIV検査とは、いったいどんな検査でしょうか。検査の目的、検査の方法、検査費用など、HIV検査を受けるために必要な情報をまとめてお伝えします。

私が甥っ子の陽介に説明しますからぜひあなたもいっしょに聞いてください。

(甥っ子陽介)おじさん、HIV検査の受け方について教えてください。
陽介
(私)陽介、ぜひHIV検査を受けて欲しいね。
私

(陽介)実はまだ一度もHIV検査を受けたことがないんです。ぜひこの機会に受けてみようと思うので教えてください。

(私)分かったよ。それじゃHIV検査の受け方を色々と教えてあげよう。

(そこで私はこんなことを陽介に話そうと思いました。)

1.HIV検査の目的(検査を受ける意味)

2.HIV検査を受ける方法(場所)

3.HIV検査の種類

4.HIV検査の受け方

5.HIV検査の費用

6.HIV検査を受ける時期(ウインドーピリオド)

1.HIV検査の目的(検査を受ける意味)

(私)まず、一番基本的な話からだよ。HIV検査を受ける目的から説明しよう。陽介はHIV検査をなぜ受けようと思った?

(陽介)え?それはHIVに感染していないかどうかを調べてもらうためです。

(私)そうだね。では、何のためにHIVに感染していないかどうか調べてもらうんだい?

(陽介)えー!そりゃ、万一HIVに感染してたら大変だからですよ!知らずにそのままにしてたらエイズになっちゃうんでしょう?それって怖いじゃないですか。

(私)その通り!今、陽介が言ったことがHIV検査を受ける目的だね。つまり、万一HIVに感染していたら早期発見、早期治療でエイズの発症を防ぐことが出来る。これがHIV検査を受ける目的だよ。

(陽介)HIVに感染すると完全に治ることはないんでしょう?

(私)そうだね。残念だけど今の医学では完治させることは出来ない。でも、薬によってHIVの増殖を抑え、エイズ発症を防ぐことは出来るようになったんだよ。だからきちんと治療を受ければHIVに感染しても普通に生活を続けることが出来るんだ。

2.HIV検査を受ける方法(場所)

(陽介)おじさん、HIV検査はどこで受けることが出来るんですか?

(私)全国の保健所、それに病院でHIV検査を受けることが出来るよ。まず、保健所の場合は無料・匿名でHIV検査が受けられるんだ。何しろお金がかからないし、自分の名前や住所を言わなくていい。年間に13万人くらいの人が保険所でHIV検査を受けているよ。

(陽介)それは便利ですね。自分の住んでる場所の保健所に行けばいいんですか?

(私)いや、どこでもいいよ。沖縄に住んでる人が北海道の保険所に行ってもHIV検査を受けることができる。ただし、保健所の中には予約が必要な場合があるからね、そこだけ要注意だね。ホームページを見れば予約が要るか、要らないか書いてあるよ。

(陽介)分かりました。じゃ、病院の場合はどうです?

(私)こちらは無料・匿名という訳にはいかないね。基本的に自分が希望してHIV検査を受ける場合は治療目的じゃないから検査費用は保険が適用されないんだ。全額自己負担だね。だいたい3000円から7000円くらいかかるよ。

(陽介)そうなんですね。病院は何科の病院に行けばいいんですか?

(私)男性なら泌尿器科、女性なら婦人科(産婦人科)に行けばいいよ。あるいは性感染症科でもいいね。こうした病院ではHIV検査だけでなく、他の性感染症と重複感染していないかも検査出来る。

(陽介)普通の内科でもいいですか?

(私)うーん、検査は出来ると思うけどあまりオススメできないね。HIV感染者の治療を行っているような病院ならもちろん問題ないけど、小さな病院でHIV感染に詳しい医師やスタッフがいない病院は止めた方がいいかも。個人情報の保護や、万一陽性だった場合のフォローが心配だからね。

(陽介)なるほど。たまにしかHIV検査をやってない病院は避けた方がいいってことですね。

(私)一概には言えないけど、保健所やさっき言った病院に行く方が無難だね。

(陽介)分かりました。

(私)それから、もう1つHIV検査を受ける方法として検査キットを使って自宅で検査、という手もあるよ。

(陽介)え!自分の家でHIV検査が受けられるんですか?

(私)そうだよ。一般に郵送検査と呼ばれてる方法だね。自分で微量の血液を採取して検査会社に郵送すると検査してくれる。

(陽介)それって保健所や病院に行かなくていいから便利ですね。

(私)うん。費用は3000円から5000円くらいかかるけど便利だから年々利用者は増えているよ。最近のデータでは年間の利用数は7万7000個以上に達している。⇒『HIV検査キットの利用数は77,000個以上』

 

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3.HIV検査の種類

(陽介)おじさん、HIV検査の種類を教えてください。

(私)そうだね。一口にHIV検査といっても、検査で見つける対象で分けると3種類あるよ。

●HIV抗体検査
人がHIVに感染すると、ウイルスに対抗してHIV抗体できる。このHIV抗体を見つける検査。HIV抗体が生成されるまで3ヶ月くらいかかるので、それまでは正確な検査ができない。

●HIV抗原検査
HIVの部品の一部であるp24と呼ばれるたんぱく質を見つける検査。HIVに感染してから1ヶ月くらいで検査が可能になる。

●NAT検査(核酸増幅検査)
HIVの核酸、RNA遺伝子を見つける検査。微量の核酸でも人工的に何万倍にも増幅させて検査するため精度が高い。HIVに感染して11日から22日くらいで検査が可能になる。

この3つとも血液を採取する血液検査だよ。抗体検査だと5cc程度と言われてるくらい少しだけ採取すれば検査できる。

(陽介)なるほど。HIVの抗体、抗原、核酸を見つける検査という訳ですね。

(私)そうだよ。そしてそれぞれにまた色んな検査方法があるんだよ。

(陽介)保健所や病院で一般的な検査はどれですか?

(私)それはHIV抗体検査、あるいは抗原・抗体検査だね。NAT検査は設備の関係だと思うけど実施している医療機関は少ないよ。

それからHIV検査には即日検査と通常検査の2種類があるんだよ。これは検査結果がすぐ分かる検査と1週間くらい後に分かる検査の分類だ。

●即日検査=採血後、1時間~2時間で検査結果が分かる。即日で終了する。

●通常検査=採血後、1週間くらい後に結果が分かる。もう1回検査場所に行く必要がある。

(陽介)即日検査だとその日1日で終わっちゃうんですね。こっちの方が便利だな。

(私)確かにね。通常検査だともう1回検査結果を聞きに行かなくちゃいけない。これは本人が行かないと教えてもらえない。電話やメールもダメだからね。

(陽介)全部即日検査にすればいいですね。

(私)うん、そもそも最初は全部通常検査だったんだよ。後から即日検査が出てきて、今は段々と増えてるね。

(陽介)即日検査が増えればHIV検査を受ける人がもっと増えるかも知れませんね。

4.HIV検査の受け方

(陽介)それじゃおじさん、HIV検査の受け方を教えてください。

(私)いいよ。HIV検査の受け方といっても別に難しいことは何もない。保健所の場合なら電話で予約して、後は保険所に行って係りの人の指示通りにすればいい。即日検査なら1時間くらいで終わるよ。

(陽介)はぁ~早いんですね。

(私)そうだよ。一応、HIV検査を受ける手順を図にしてあるから見てもらおうかな。

HIV検査の手順

(陽介)HIV検査って、スクリーニング検査と確認検査の二段になっているんですね。

(私)そうだよ。これは保健所でも病院でも同じだよ。スクリーニング検査ではHIVに感染した可能性がある人をふるいにかけるんだ。

(陽介)ふるいにかける?

(私)そうだ。HIV感染の可能性がある人を見逃さず、あやしければとにかく陽性にするんだ。

(陽介)えー!あやしい人は全部陽性ですか?それじゃ本当はHIVに感染していない人まで陽性になる可能性もあるってことですか?

(私)そうだよ。あやしい人は陽性、または保留にするんだ。こうしてスクリーニング検査ではまずHIVに感染していない人を確定させる。次に陽性になった人を確認検査で本当の陽性か、偽陽性かを調べるんだ。

(陽介)確認検査では偽陽性は出ないんですか?

(私)出ないよ。

(陽介)ふーん、そうなんですか。でも、それなら最初から確認検査をすれば1回で全部終わるじゃないですか。

(私)アハハハ、確かに陽介の言う通りだね。でも、確認検査はお金も時間もかかるからね。検査を受けに来た人全員に確認検査をするのは現実的じゃないってことさ。それにHIV検査を受けた人のほとんどは陰性になるからね。

(陽介)なるほど。確認検査を受ける人はごくわずかなんですね。それなら納得です。

 

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5.HIV検査の費用

(私)HIV検査の費用についてまとめておこう。

●保健所におけるHIV検査
無料(匿名)

●病院におけるHIV検査
HIV抗体検査 3,000円~7,000円
NAT検査 12,000円~18,000円

●HIV検査キット 
3,000円~5,000円

HIV検査は保険適用外なので病院によって費用は異なります。あくまでも参考程度に見てください。

(陽介)HIV検査って全額自己負担なんですね。

(私)そうだね。自分が希望して検査を受ける場合は保険が使えないから全額負担だね。ただ、医師が診察の結果、HIV検査が必要だと判断した場合は保険が使えるよ。

(陽介)それって具体的にはどんな場合ですか?

(私)例えば何かの皮膚疾患が出ていてHIV感染が疑われる場合だね。要するに治療目的で検査が必要と判断された場合は保険が適用になるよ。

6.HIV検査を受ける時期(ウインドーピリオド)

(私)最後にもう一度ウインドーピリオドについて説明しておくね。

(陽介)ウインドーピリオドって、HIVに感染してからHIV検査が受けられるようになるまでの期間ですね。

(私)そうだよ。検査で見つける対象物が体内で生成されるまでに必要な期間だね。

●HIV抗体検査
感染の機会から3ヶ月(一部には2ヶ月設定の場合もあり)

●抗原検査
感染の機会から1ヶ月(一般には抗体検査とセットで行われることが多い)

●NAT検査(核酸増幅検査)
感染の機会から11日~22日

自分が感染の機会から何日経過しているかを知っておくことが大事だね。

(陽介)分かりました。それじゃ自分がHIV検査を受けるときはウインドーピリオドを確認しないといけないってことですね?

(私)いやいや、その必要はないよ。今ここで書いたようなことを知らない人も沢山いる訳だしね。こちらから確認しなくても必ず検査する方から確認してくれるよ。

(陽介)了解です。

(私)それじゃ、最後の最後にHIV検査で一番大事なことを言うね。検査の受け方そのものは何も難しいことはない。ただ、HIV感染の不安がある人は出来るだけ早く検査を受けることが何より大事だ。

(陽介)いきなりエイズを発症する前ですね?

(私)その通り。一番最初に言ったエイズを防ぐと言うHIV検査の目的を達成するには早期の検査が必要なんだよ。これだけはしっかり覚えておいて欲しいね。では、今回はこれでお終い。

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